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A ASMA BRÔNQUICA
A asma é
uma doença inflamatória crónica dos brônquios.
Origina redução de calibre
dos brônquios. Ficando mais estreitos, o ar sai e entra nos pulmões
com mais dificuldade. Este estreitamento é provocado pelo aumento
de espessura da parede dos brônquios, pela contracção
dos músculos que existem à volta dos brônquios e pela
maior quantidade de secreções que os brônquios produzem.
Os sintomas respiratórios,
são a dificuldade em respirar, pieira ou chiadeira, sensação
de opressão do tórax, tosse e cansaço.
Em condições
normais, não temos consciência da entrada e saída
de ar dos pulmões. Ganhamos consciência quando é difícil
respirar.
A Pieira é o
ruído tipo assobio que se ouve quando se respira e os brônquios
estão estreitados.
Sensação
de aperto no tórax quando parece apertado por um cinto.
A intensidade dos sintomas
é muito variável de doente para doente e mesmo em cada doente,
já que podem passar-se dias, semanas ou meses sem sintomas ou podem
ser muito frequentes. Também a intensidade das crises pode ser
muito diferente de dia para dia.
A asma afecta cerca de 150 milhões
de pessoas de todas as idades no Mundo.
Em Portugal calcula-se
que estão afectadas cerca de 600.000 pessoas. Afecta crianças
e adultos. Em Portugal calcula-se que afecte cerca de 11% das crianças
e 5% dos adultos.
As crises de asma pode ser provocada por
alergénios, exercício físico, riso, frio, certos
alimentos ou seus aditivos, fármacos, etc.
Chama-se alergénios
a substâncias capazes de provocar alergia, como o pólen de
flores, árvores e arbustos, ácaros do pó da casa,
pêlo de animais, etc.
Ácaros
Os ácaros
são microrganismos microscópicos que vivem nos
nossos colchões, almofadas etc.
Pólen
O pólen
é uma das causas mais frequentes de crises de asma.
A polinização das plantas faz-se principalmente
na Primavera e é nesta altura que os asmáticos
alérgicos aos pólenes têm sintomas. Pode
não haver sintomas no resto do ano.
Alimentos
Alguns alimentos
podem provocar asma, nomeadamente o leite, o amendoim, mas
por vezes não são os alimentos a causa real
da asma, mas os conservantes, os corantes, etc.
Medicamentos
O ácido
acetil-salicilico (a vulgar aspirina) a penicilina, etc, podem
provocar asma. Se for alérgico a um medicamento, tome
nota do seu nome. Sempre que o seu médico receitar
medicamentos informe-o de quais não pode tomar.
Exercício físico
O exercício
pode causar crises de asma. No entanto isso não deve
levar a evitar o exercício físico. Há
vários medicamentos que podem evitar as crises provocadas
pelo exercício físico |
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Algumas substâncias não causam
asma mas agravam-na. Isso acontece por exemplo com o fumo do tabaco, a
poluição do ambiente ao ar livre ou no interior dos edifícios.
O fumo do tabaco agrava
a asma. Respirar o fumo do tabaco de outras pessoas pode desencadear uma
crise de asma. É importante não fumar e evitar os locais
com muito fumo.
A poluição exterior é
produzida pelos transportes, as actividades industriais, as actividades
domésticas e o aquecimento. Os principais poluentes atmosféricos
são o ozono, o dióxido de enxofre, o dióxido de azoto,
o monóxido de carbono, o chumbo e as partículas em suspensão.
Estes produtos químicos agravam a asma.
A poluição interior existe
no interior dos edifícios. O ar dentro dos edifícios também
é poluído, por produtos industriais, materiais de construção
dos edifícios, uso de combustíveis domésticos e fumo
de tabaco.
As variações
de temperatura, principalmente o ar frio são capazes só
por si de causar crises de asma.
«Constipações»
podem também causar crises de asma.
O tratamento da Asma
assenta essencialmente no seguinte:
Evicção dos desencadeantes,
tratamento preventivo e tratamento das crises.
1. Evicção dos desencadeantes :
Se é alérgico aos ácaros deverá ter um grande
cuidado na limpeza do pó do seu quarto.
Na primavera evite as janelas abertas e proteja-se nos dias de muito vento.
Nesses dias, há mais pólen no ar.
Se é alérgico a cães e gatos não os pode ter.
Não comer nem beber alimentos que sabe causarem-lhe sintomas respiratórios.
2.Tratamento preventivo
O principal tratamento da asma é o tratamento
preventivo, isto é, o uso de medicamentos que evitam o aparecimento
dos sintomas. São medicamentos que se devem fazer, por vezes mesmo
quando sem sintomas.
Os corticóides inalados são os medicamentos
mais eficazes na prevenção das crises de asma. Podem e devem
por vezes associar-se a outros medicamentos.
3.Tratamento das crises
Quando há sintomas, devem-se fazer corticóides e broncodilatadores,
A melhor maneira de tomar um medicamento para a asma é inalando-o,
isto é, respirando-o. Consegue-se um efeito mais rápido,
com doses mais pequenas e menos efeitos indesejáveis.
Os inaladores são dispositivos que permitem administrar os medicamentos
directamente para os brônquios. Existem sob várias formas:
aerossóis pressurizados, inaladores de pó, etc.
Os inaladores permitem distribuir um medicamento de uma forma mais rápida,
com doses mais pequenas e com menos efeitos secundários.
É importante não esqueçer que sendo um medicamento
devem ser usados respeitando as doses prescritas.
A natação é um excelente desporto para o doente com
asma. Desenvolve os músculos respiratórios, melhorando muito
a capacidade respiratória.
Há outros desportos também indicados
como o remo, o andebol, o basquetball.
A asma talvez não tenha cura, mas controla-se bem com alguns cuidados
e hoje em dia na maior parte dos casos é possível fazer
uma vida normal.
Felizmente com os tratamentos actualmente disponíveis,
morre-se muito menos de asma.
É fundamental que se sigam os tratamentos de prevenção
que permitem controlar a asma.
Os doentes que morrem de asma, são os que fazem os tratamentos
irregularmente.
Em situação de crise que o doente não
consegue controlar rapidamente com os medicamentos que lhe são
indicados para combate das crises, devem recorrer rapidamente ao médico
ou dirigir-se ao hospital mais próximo. Hoje em dia a mortalidade
por asma nos hospitais é muito baixa. São muitos os hospitais
com Unidades de Cuidados Intensivos capazes de responderem às crises
mais graves e existem em quase todos os hospitais, Pneumologistas preparados
para resolverem a situação.
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