Ventilação Não Invasiva

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) não é uma técnica recente: foi inicialmente desenvolvida usando ventiladores de pressão negativa, descritos em 1840, que foram posteriormente utilizados clinicamente durante a epidemia de Poliomielite em 1950.

A VNI com máscaras faciais foi intensamente estudada no início de 1960, em França, por SADOUL, mas não progrediu devido à má qualidade das máscaras disponíveis. Mais tarde, em meados de 1990, a melhoria tecnológica do fabrico das máscaras, associada ao interesse no tratamento da Síndroma de Apneia do Sono, restauraram o interesse da VNI por máscara facial ou nasal na insuficiência respiratória aguda em doentes com insuficiência respiratória crónica de origem neuromuscular.

A VNI na Síndroma de Apneia do Sono, constitui uma área específica, presentemente em grande expansão, usando quase exclusivamente aparelhos de CPAP (Continous Positive Airway Pressure) ou mais recentemente auto-CPAP, cujo interesse reside no uso exclusivo durante o sono.

Actualmente, a VNI é cada vez mais usada em pacientes com falência respiratória aguda ou crónica. É responsável por ter estimulado a introdução de Unidades de Cuidados Intermédios Respiratórios em alguns Países europeus, permitindo tratar pacientes mais graves com insuficiência respiratória fora dos Cuidados Intensivos.

Nestes casos, são praticamente só utilizados ventiladores com dois níveis de pressão, uma inspiratória e outra expiratória, vulgarmente designados por BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure).